肝脏占位

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患者,男,68岁。上腹部不适伴恶心、食欲不振3个月.

CT增强扫描动脉期见肿块弥漫性斑点状及斑片状强化,强化极不均匀,静脉期肿瘤实质进一步强化,并渐进性趋于实质强化,延迟期强化较弱,造影剂有退出。

病理:肝脏血管肉瘤。

肝血管肉瘤与血管瘤的强化方式类似,两者易混淆,但前者恶性程度很高,后者是良性肿瘤,因此须仔细鉴别。血管瘤边界较清,平扫密度均匀,病灶较大时可见中心疤痕,很少有出血,动态增强后强化程度与主动脉相仿并呈向心性填充;而血管肉瘤病灶多较大,边界不清,密度不均匀,常有出血、坏死,增强后多为中心斑片状强化或周边环形强化、无明显边缘结节状强化的特征,强化程度略低于主动脉平扫肝左叶巨大肿块,增强后以边缘及中间同时结节状、斑片状逐渐强化并中心填充。与典型血管瘤的边缘结节强化并中间填充还是有区别,要考虑血管肉瘤的可能。

关于肝脏恶性血管瘤

肝脏恶性血管瘤(1ivermalignantangioma)又称肝血管肉瘤(angiosar


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