子宫肌瘤是目前常见妇科疾病,传统治疗方法以手术切除为主,但年轻患者迫切要求保留子宫功能,提高生活质量,那又该如何在保留子宫功能的情况下治疗子宫肌瘤呢?带着这个问题请教了
医院49病区介入科李洪波副主任医师
李洪波男放射介入科副主任医师他介绍说:
现在用一种新的介入治疗方法――子宫动脉栓塞术,治疗子宫肌瘤,患者不需开刀即可消除肿瘤和病灶,并避免切除子宫的痛苦。
那么子宫动脉栓塞术是什么样的治疗方法呢?
李洪波副主任医师介绍说:
一、子宫肌瘤介入治疗是在腹股沟韧带中点下0.5厘米处触及股动脉博动最强处作为穿刺点,经导管推注一定量的栓塞物质将子宫肌瘤供血血管及正常子宫动脉分支的一定末梢血管栓塞,直接切断子宫肌瘤的血液供应,瘤体缺血坏死,逐渐萎缩变小,并改善由于肌瘤占位所引起的临床症状。
二、介入治疗的适应症和禁忌症:
适应症:
1.有症状的子宫肌瘤,常见的为贫血、月经量过多等,肌瘤巨大的可以引起膀胱压迫症状,造成尿频、尿急等。
2.无症状但肿瘤直径在5cm以上者;
3.不愿意接受手术治疗的子宫肌瘤患者;
4.子宫肌瘤合并有心脏病、糖尿病等子宫切除手术风险较大者。
禁忌症:
1.严重肝、肾功能障碍、心血管疾病;
2.凝血机制障碍;
3.对造影剂、麻药过敏。
三、介入治疗的优点
1.最大的优点在于能完好地保留子宫功能,如正常月经,妊娠及分娩,并且不影响受孕;它避免了手术的创伤打击及术后的一系列并发症,症状改善效果明确。
2.因创伤小,恢复快,住院时间短,术后第二天可下床活动,术后一周左右可出院。
3.较传统手术简便且经济,费用低。
4.可重复操作,对于复发肌瘤仍可再次行此治疗,或选择外科手术及药物治疗等手段。
四、介入治疗术后的反应和处理
1.缺血性疼痛:88.66%患者在治疗后会出现不同程度的下腹胀、坠痛,持续时间不等,短侧5-6小时,长则3天,给予止痛对症处理即可缓解。
2.发热:25%患者,尤其肌瘤较大的患者,栓塞后一周内可出现低热体温在38°C左右。一般无需处理,持续一周后,自行消退。
3.下肢酸胀无力:60%患者栓塞后,感双下肢酸胀乏力,约持续20天后自然消失。
4.不规则阴道出血:少部分病人栓塞后可出现阴道少量不规则流血,同时还伴有内膜脱落,是栓塞后子宫血供不足以维持内膜生长有关,术后可自行恢复。
通过李洪波副主任医师的详细介绍,读者清楚的了解在子宫肌瘤的治疗方案中,子宫动脉栓塞术治疗的妇女住院时间短、创伤小、恢复快、并发症少、疗效佳、可以保留子宫功能和正常生育能力、且治疗后不影响其它治疗,确实为广大患者带来的益处。
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