我国的ICU起步较晚,开始于80年代初期,但发展很快,医院均设有ICU,医院也设置相对等级较低的ICU病房。
对于ICU,由于信息不对称,很多老百姓都不太了解,因此也会产生一些误解和困惑,小编整理了些素材,为您说一说。
ICU-重症监护病房
ICU,就是大众所知的重症监护病房(IntensiveCareUnit)。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。
ICU收治的是什么样的病人?
除了手术后的病人,内科、儿科、妇产科也会有病人需要进ICU监护。患者出现一个或多个器官的功能衰竭,比如呼吸、循环、肝肾功能衰竭、严重感染、大出血等等;患者的呼吸、心跳、血压等生命基本功能出现不能自行维持的恶化倾向。
对于外科来说,很多情况下,患者是年龄又大,基础疾病又多。术中术后,病人出现各种危险的机会是非常大的,这个时候需要ICU的监护,以便发现问题及时处理。
确切地说,ICU收治和转出有严格的标准。以下为浙医四院ICU收治入室的标准和转出的标准。
ICU收治对象:原则上为各种危重的急性的可逆性疾病。主要包括:
1.急性循环衰竭;
2.各种因素所致的急性呼吸衰竭;
3.慢性呼吸功能不全急性发作;
4.心跳呼吸骤停复苏后;
5.溺水、电击伤复苏后的病人;
6.重大手术后需要监测重要器官的生理功能者;
7.麻醉意外;
8.重型复合性创伤;
9.各种类型中毒病人;
10.各种类型休克;
11.重度妊娠中毒症、羊水栓塞;
12.各种代谢性疾病危象者;
13.主要脏器移植后;
14.败血症(Sepsis)
15.严重水、电解质及酸碱严重失衡者;
16.急性神经系统损伤(包括颅内压力升高)。
转出ICU的患者类型:
1.生命体征稳定,无需加强监护的患者。
2.系统、脏器功能稳定或恢复,无需特殊治疗的患者。
3.没有希望恢复健康并提高生活质量的患者。
4.不愿意接受加强监护治疗的患者(由患者或家属签字同意)。
传言听说住进ICU“一天一万”?
ICU的开销比普通病房大,但“一天一万”的说法,是不准确的。
非药物开销:首先是硬件贵,主要是床位费、各种监护仪器、特级护理、各种检查等费用。这些费用会稍微比普通病房高一些。为了保护病人不被感染,ICU的空气质量接近或者达到手术室的级别,所以床位费会高一些。而且检查频繁,因为病情变化太快,各项指标往往在一天内反复检查。所以,使用的监护仪器数量也比普通病房的数量多,时间长。
药物开销:入住ICU的病人如果合并严重感染,需要使用的抗菌素是非常昂贵的,抗病毒、抗真菌药更加价格不菲,动辄上千甚至数千元;对于ICU患者而言,有一种痛不得不说,一些项目和进口药物都不在医保报销范围之内,ICU病人进口药物使用频繁、价钱贵,成为患者家庭的重担。
ICU的探视和普通病房一样吗?
ICU是收治各种危重病患者的专业科室,这里的病人需要依靠各种仪器和药物维持生命,且生命体征不稳定,抵抗力差,一个我们正常人几乎感觉不到的小打击就可能给ICU的病人带去严重后果,所以ICU病房的探视管理会比普通病房严格,有许多需要注意的事项。
ICU门口布置温馨的家属等候区
探视严格
不准随意出入
关键还是为了患者的健康!
收治在ICU的病人往往需要进行24小时不间断的严密监测、护理和强化治疗,需要用到多种仪器设备,身上可能会保留有多种侵入性的管道,所以为了保证ICU正常的工作秩序,防止患者出现交叉感染,ICU病房规定家属不能陪护患者。这时,患者家属就需要留下联系电话,并保证这个电话号码随时都可以接通,以便患者病情突变时医生能及时与家属取得联系。
家属等候区内,爱心墙上患者家属的寄语及感谢,体现了我们心底最柔软的部分。这里有中文的,英文的,对父母的,对爱人的,对兄弟姐妹的各种祝福……
ICU的患者无论是医疗上,还是生活上的所有需要都将由ICU的工作人员来满足,患者家属只需为患者准备生活的必须品即可,如脸盆、毛巾、护理垫、卫生纸、湿纸巾、一次性水杯、吸管等,卧床不起的患者可准备翻身垫,用于患者侧卧时支撑身体,预防压疮的发生。
一旦入住ICU后,家属可向当班医护人员了解探视规定。医院探视时间都在下午,一般不超过1小时,我院的ICU探视时间是14:00-15:00,以避开医生查房及治疗、护理操作集中的时间,且每位病人只允许1-2名家属进入病房。
探视人员中有疑似或证实呼吸道感染症状、年老体弱者、婴幼儿等都应避免进入ICU探视;进入ICU前须在工作人员的指导下更换隔离衣、戴鞋套、洗手或进行手消毒,以避免探视人员将外面的病菌带入病房引起交叉感染。探视人员禁止在病房内吸烟、到处走动、大声喧哗等,要保持病房整洁安静,减少噪音,以免影响病人休息;探视人员尽量避免触摸病人周围物体表面,以避免交叉感染;更不能自行调节或触摸各种仪器设备、自行为患者做治疗、自行给患者吃食物等;探视结束后应认真洗手,并将隔离衣放到指定位置。除此之外,探视人员应绝对避免在病房内摆放鲜花,以防花粉过敏加重病情。
这一握,是鼓励,更是一种关爱。“再坚持下,你的表现很棒!”
探视期间,如遇到重大抢救或操作时,家属应避免探视,待患者病情稳定时再行探视。
文字根据浙医四院重症医学科及网络综合整理
照片取自浙医四院ICU
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