人民医院成功抢救一名产后大出血病人

医院成功抢救一名产后大出血病人

产后出血包括3个关键时期,第一期,胎儿娩出后至胎盘娩出前,第二期胎盘娩出至产后2小时,第三期产后2小时至24小时,二发上率最高的在前两期。它是产妇死亡的重要原因之一,在我国居首位。

今年以来,由国家二孩政策放开所带来的生育高峰,让我院妇产科一直处于持续高效运转状态。出生量大,具有高危因素的孕产妇越来越多......近期我院成功抢救一例产后大出血的病人。年10月22日上午我院妇产科科收治了一名孕妇,体重94kg,既往顺产一g女婴,6+月引产一次,人流一次,存在肥胖和多次妊娠等高危因素。夜间19:57该名孕妇顺产下一名g活男婴,产后出血约ml,于20:20因子宫收缩乏力出血约ml,值班医护人员在进行积极抢救处理的同时启动科内产科急救预案,10分钟左右产科急救小组人员(科主任杨李丽、护士长胡小琴,医护骨干等立即到达科内参与急救)。抽血、合血、建立3条静脉通道(补液、缩宫、止血)吸氧、心电监护、复查B超、交代病情、书写记录......一时间产房里展开了一场与生命赛跑的战斗。经过医护人员数小时的积极抢救,产妇子宫收缩转好,阴道流血明显减少,但出现了凝血功能障碍,于10月23日03:42杨李丽主任指挥输入凝血制品的同时立即启动院内产科急救预案,医院值班院长张红梅、各科专家:药剂李加主任和张红艳药剂师(协调药品)、心血管刘永年主任、重症监护孟强主任和杨世丹主治医师、内分泌杨庭强主任等立即赶到妇产科,了解病情,查看病人,大家共同讨论病情后制定了一系列的治疗方案:继续缩宫止血治疗,纠正凝血功能障碍,纠正低蛋白血症等。经过数小时的积极抢救......期间病人输入液体约ml(红细胞悬液ml,新鲜冰冻血浆ml,冷沉淀10U,血小板1U,白蛋白50g,纤维蛋白原2.5g,凝血酶原复合物IU)。通过医护人员约12小时的不间断的积极抢救,病人病情趋于平稳,但凝血功能障碍任未完全纠正,通过院领导协调后由4名医护人员护送将病人转往四川省医院继续治疗。

生孩子是件喜庆的事儿,没有谁愿意将其与死亡联系在一起。但每一位产科医生和护士都感触深深,每一次急危重孕产妇的抢救都是惊心动魄的,都有血和泪的代价。产后出血发生率3%到11%,平均7%。没怀孕时子宫很小,怀孕以后随着孩子增长而变大,子宫壁也被撑的很大,一旦孩子胎盘出去以后,子宫收缩乏力,重大的虚腔就有可能导致出血,短时间之内出血几千毫升,对于一般女性来讲,虽然孕期增加血容量也就不过ml左右,但几分钟一下出去几千,严重威胁产妇健康,所以产后出血目前仍然是世界上产妇死亡的第一原因。当然跟很多的因素有关系,比如妊高症、贫血、宫缩乏力、巨大儿,糖尿病的人都容易产后出血。所以,广大孕产妇及家人应引起充分重视,准妈妈务必要注意孕前健康体检。

产科专家杨李丽主任提醒准妈妈们,妊娠期存在很多高危因素,如年龄<20岁或≥35岁,升高≤cm,流产≥2次,围生儿死亡史高血压、糖尿病、胎膜早破、胎盘早剥、高龄产妇、巨大儿、产后大出血、瘢痕子宫、羊水量异常、妊娠期合并的各种疾病等都是妊娠期的高危因素,也会给分娩带来一定的危险。确定怀孕后要及时到门诊建档,按时按医嘱就诊并做好各项化验和孕前检查,做到不漏检不漏查,早发现早治疗早防范。









































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