羊水
穿刺
贾小姐已怀孕4个月了，但近来被一件事情搞的心神不定。医院做了一个“抽母亲血预测胎儿是否患唐氏综合征”的检查，检查结果提示：胎儿为高风险，医生建议她再抽羊水检查。贾小姐犹豫了，因为她听别人说抽羊水很危险。在面对抽不抽羊水时，许多准妈妈都会有贾小姐同样的忧虑：抽，怕影响宝宝；不抽，又怕宝宝有问题。那么羊水穿刺真的很危险吗？什么是羊水穿刺？
羊水穿刺是在超音波监视之下，将一根细长针穿过孕妇的肚皮、子宫壁，进入羊水腔抽取一些羊水，这个过程叫做“羊水穿刺”。从进针到拔出针，过程大约1分钟。抽取的羊水有以下作用：百分之九十以上用来分析胎儿的染色体组成，其中最重要而常见的是唐氏综合征。有些单基因遗传病疾病，例如我国南方常见的地中海贫血，血友病等，可以检验羊水细胞内的基因（ＤＮＡ）得到诊断。抽羊水检查的目的就是，若诊断是正常胎儿则继续妊娠，若诊断是有疾病的胎儿则及时流产。
羊水穿刺的最佳时机
抽羊水的最佳时机是怀孕16周左右。
孕周过小，羊水量较少，对胎儿的危险较大；而周数太大的话，虽然技术上不成问题，但等检查结果出来后胎儿的怀孕周数太大，万一要中止怀孕，对妈妈的伤害比较大。羊水大部分来自胎儿的小便，怀孕中期时，羊水量至少都在ml以上。羊膜穿刺时，一般抽取15-20ml的羊水，占整体羊水量很小部分，而且很快会得到补充。因此抽完羊水后，羊水量不会减少，也不影响到胎儿的发育。
羊水穿刺针有多痛？
羊水穿刺针比一般抽血的针细（比头发稍粗），孕妇肚皮的神经分布较稀疏，对针扎的感觉不敏感。一般而言，羊膜穿刺最多跟抽血一样，不会很痛，不需要局部麻醉。因为即使要麻醉的话，打麻醉针的时候，反而会多一次疼痛。所以局部麻醉是多余的，有时可能反而增加药物过敏或感染的风险。
羊水穿刺的流产几率有多高？
羊膜穿刺后，胎儿流产的机率到底有多少呢？一般不会超过千分之三。英国和美国曾经作过大规模的调查，得到这样的结果，所以单纯由于羊水穿刺本身引起的胎儿流产，机会很小。而且，穿刺是在超声的监视下进行的，不会伤到宝宝。其他情况如感染，因为穿刺部位经过严格消毒，可能性更低。当然，在扎针的地方可能有些疼痛，这跟打针或抽血是一样的。极少数孕妇有一点点的阴道出血，或者分泌物多一点，这些现象通常在稍稍休息，或几天之内就会自然消失。但是如果有激烈的腹痛或发烧，明显的破水，应赶快就医。不过发生这些严重合并症的机会不会超过千分之三。
所以，准妈妈需要对羊水穿刺有一个正确的认识。其实，对于所有侵入性的产前检查，再没有比羊水穿刺更安全的了。当在怀孕过程出现一些情况需要进行羊水穿刺时，大可不必过分担忧，因为羊水穿刺本身引起胎儿流产的机会很小。
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