随着人流术融入了麻醉技术，无痛的麻醉使广大的女性朋友在术中解除了痛苦。医院甚至打出“梦幻人流”“微管可视无痛人流”，并扬言这是对女性身体“无伤害的流产”。
此广告听着就让人砰然心动，想想“啪啪”美妙的体验后不幸中招的女性本就心情不爽，如果可以在“如梦似幻”的仙境中结束腹中的小生命，又没有创伤，不会对以后的月经和生育造成不良影响，那真是件两全其美的事情啊！
理想是丰满的，可是现实总是过于骨感。正如同我们国内的广告一样，广告上的“某师傅牛肉面”里面总是有大块的牛肉，可是吃到嘴里的“某师傅牛肉面”连小块的牛肉都看不到吧？最多只有肉末吧！能看到肉渣就算您人品大爆发了吧？
所以对待那些过于完美的甚至于美得已经脱离实际的“无痛人流”的广告，大家看看，然后一笑就行了，认真了你就幼稚了。
还记得前不久电视上的一个很火的电视剧中有一个情节是描写女主角怀孕了，女主角拿着化验单问医生自己应该注意什么，医生只是反复地问女主角是否做流产，并一个劲的建议她做无痛人流吧！显然导演是想表达我们医生都是唯利是图的。
看到这里，医院所有妇产科的医生报不平，我相信，只要是一个有良知的医生，当患者拿回妊娠试验阳性结果的单子时，我们首先问的一句话是：您怀孕了，要不要？如果是没有孩子的女性，我们都会建议她如果能要都尽量要，不要急于下做流产的决定。因为哪怕是手术水平再高的医生，也无法保证自己的人流术不出现任何风险。
下面我就介绍一下人流术的风险，与您共享。
（1）出血：人工流产术中出血量≥ml者。
（2）脏器损伤：子宫穿孔、宫颈裂伤、严重时合并内脏损伤，如附件、膀胱、肠管及肠系膜损伤。
（3）人工流产综合反应：指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，并与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5-1mg，效果满意。
（4）栓塞：目前应用的自动控制人工流产吸引器，因能自动制造负压和控制负压，故空气栓塞己被杜绝。羊水栓塞偶可发生在人工流产钳刮术，宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，为羊水进入创造了条件，此时应用缩宫素更可促使发生。妊娠早、中期时羊水含细胞等物极少，即使并发羊水栓塞，其症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。
（1）吸宫不全：为人工流产后常见并发症。主要是部分胎盘残留，也可能有分胎儿残留。宫体过度屈曲或技术不熟练容易发生。术后流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染。
（2）漏吸：确定为宫内妊娠，但术时未吸到胚胎及胎盘绒毛，往往因胎囊过小、子宫过度屈曲或子宫畸形造成。当吸出物过少，尤其未见胚囊时，应复查子宫位置、大小及形状，并重新探查宫腔，能及时发现问题而解决，吸出组织送病理检查，若未见绒毛或胚胎组织，除考虑漏吸外，还应排除宫外孕可能。确属漏吸，应再次行负压吸引术。
（3）术后感染：开始时为急性子宫内膜炎，治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜，甚至发展为败血症。多因吸宫不全或流产后过早性交引起，主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带混浊或不规则流血，双合诊时子宫或附件区有压痛。治疗为卧床休息，支持疗法、及时应用抗生素。宫腔内残留妊娠物者按感染性流产处理。
（1）慢性盆腔感染：术前无明显生殖器感染征象，术后短期内（两周内开始）曾出现节育手术有关的感染，如输卵管炎、卵巢炎、附件炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、盆腔脓肿等，症状、体征持续存在或病情反复发作，经妇科检查存在阳性体征。
（2）宫颈管或宫腔粘连：由于人流或人流不全，经子宫吸、刮术后出现周期性下腹痛，经量减少或闭经者，并经宫颈管、宫腔探查、X线造影或宫腔镜检查等证实。
（3）月经不调：人流术后可能有月经不调。据报道，术后月经恢复的时间平均为33.8天，最早为术后13天，最晚为术后天。临床表现为人流术后出现月经期延长或缩短，月经量增多或减少，月经周期短或延长，甚至闭经。
（4）继发不孕：继发不孕是人流术后未避孕而一年内受孕者。
（5）子宫内膜异位症：主要表现为进行性痛经，月经异常、经期不适，下腹坠胀，大小便不适，里急后重。
（6）对再次妊娠的影响：西欧的主要研究证实：在妊娠早期采用扩张宫颈做吸宫术，以后妊娠的流产率增高，危险性为正常的1.5~2.5倍。若有多次人工流产史的女性，发生自然流产的危险性增高，出现早产或低体重儿的危险性增高约2.5倍。
其中，女性患者人流术前询问最多的莫过于：医生，你看看我的B超，我这次怀孕做流产没事吧？不会导致以后怀不上孕了吧？
对此，我只能很负责任且抱歉的回答：我也不知道。
如果我能有那样一双慧眼，可以通过看您的超声就能知道您做完这次流产下次就继发不孕了，我一定会坚决阻止您手术的。可惜，那样的情节只会发生在电视剧里面，因为艺术源于生活，并高于生活。
我所能告诉您的就是，人流术发生继发不孕的比例大约就是2%，这个看似很低的比例如果发生在您的身上，那就是%的风险。
再说说无痛的问题，很多人认为无痛就是无伤害，其实无痛只是多了麻醉师的配合，应用了“丙泊酚”这种静脉麻醉药，手术还是该怎么做就怎么做，因为有了“无痛”，所以您做手术又多了一份麻醉的风险，麻醉师会再和您签个麻醉知情同意书，当然了，麻醉的风险也极低。
最后总结一下，人流有风险，选择需谨慎！当您享受无痛的人流术时，您的子宫并没有睡着，她在哭泣，只是您睡着了，没有听到。
参考文献如下：
1、《妇产科学》第8版，主编谢幸苟文丽
2、《北京市计划生育技术服务工作规范》
3、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。
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