医疗前沿市二院产科夺回恶魔抽签羊

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羊水栓塞号称“产房里的恶魔抽签”,一旦抽中,九死一生。近日,新妈妈韩女士(化名)在剖腹产出龙凤双胎后,不幸抽中了“恶魔之签”,突发羊水栓塞。但医院产科和麻醉科的拼力抢救下,她又幸运地被医生从死神手里拽回了人间。

双胎孕妇突发羊水栓塞

11月29日,孕有双胞胎的韩女士因为产前血压增高、浮肿,从衡水医院。入院时血压达/毫米汞柱,诊断为重度子痫前期。当晚8时许,产科值班大夫王晓丹检查发现胎儿宫内窘迫,胎心不好,急请产科主任医师刘雅丽,刘雅丽检查决定急诊剖宫产。晚9点开始手术,剖宫产出一子一女龙凤双胎。

孩子刚刚脱离母体,人们还沉浸在新生命降临的喜悦中,刘雅丽观察发现产妇出现了一些变化:极度烦躁,胸闷、憋气,与此同时,手术监护仪中的氧饱和度和血压骤然下降。几乎就在同一时间,产妇就接连出现了肺动脉高压、过敏性休克,心衰、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾衰和酸中毒等一系列复杂的临床表现。

刘雅丽、王晓丹和麻醉科主任齐彩忠互视一眼,立即想到了产房里的“恶魔抽签”——羊水栓塞!这个名词令所有妇产科医师闻之色变,“恶魔的抽签”虽然中签率极低,但孕产妇一旦抽中,结局就是九死一生,死亡率超过60%-80%,而且总是出其不意地发生,几乎无法进行任何预测和预防。

切除子宫全力紧急抢救

仅仅在一个眼神的交流之后,三人分秒必争,迅速达成一致决定,马上采取抢救措施。气管插管、正压给氧、药物抗过敏、解除肺动脉高压、强心、输血……抢救中,患者的心率一直保持在—次/分,高压一度掉到了60毫米汞柱,低压压根儿就测不到。这意味着患者救治成活的希望微乎其微了,但是刘雅丽和王晓丹丝毫不肯停顿,仍然拼尽全力实施抢救。

输血首先需要配血,血液复温也需要时间;抢救患者需要开放静脉通道。整个过程不仅需要时间,还至少需要七八名医护人员,救治羊水栓塞患者真的是在和“死神”抢夺生命。因为人手有限,手术室值班护士高鹏、张立承担了好几人的工作,高度戒备,全力配合。在场的5个人调动了全身每一个细胞、每一寸神经,全部身心投入到紧张的抢救中。

“羊水栓塞发病特别迅猛,常常来不及做实验室检查,患者就已经死亡,因此早期诊断极其重要。而一旦发生羊水栓塞,只有迅速切除子宫才有可能保住产妇的性命。”虽然已是事后回忆,刘雅丽的话语中仍然流露出当时的紧张气氛,“现在回想起来,当时我们只有一个念头:一定要在死神前面救回产妇,别的任何顾虑都顾不上。”

在紧急抢救的同时,产科主任韩翠欣、副主任班玲闻讯连夜赶到手术室,和产妇家属沟通。紧接着,刘雅丽毫不犹豫地为产妇实施了子宫切除术,同时进一步纠正弥漫性血管内凝血,纠正休克、心衰、肾衰和酸中毒……一系列抢救措施持续不断,手术室紧张得仿佛空气都凝固了。时间一分一秒地流逝,两个多小时后,患者的血压渐渐回升,情况终于有所好转。刘雅丽、韩翠欣、王晓丹又在手术室观察守候,直至凌晨3点,患者病情相对稳定,转到了ICU病房。

病情稳定母子三人平安出院

重症医学科副主任李秀彩介绍,患者在ICU接受了呼吸机支持、抗炎、保肝、补血、吸收胸腔积液等综合治疗,患者病情平稳后转回产科继续抗感染治疗,监测各项生命指征。12月10日,韩女士母子三人平安出院。

出院时,一家人喜气洋洋,韩女士的婆婆拉着刘雅丽和产科大夫们的手不停地道谢,“刘主任救了咱们一家三条命,儿子,给刘主任磕个头!”话音未落,年轻的爸爸已经双膝跪地,刘雅丽赶忙扑过去扶起这位男士。

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羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可发生于胎膜破裂后、分娩时或分娩后,产妇突然烦躁不安、寒颤、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫绀、迅速休克。发病急骤者,可于数分钟内死亡。

科室介绍:

医院产科技术力量雄厚,医疗设备齐全,病房环境温馨。现有医护人员20余名,主任医师、副主任医师3人,研究生以上学历者多名,经验丰富的助产士多名,医务人员均曾到北京、天津、医院学习进修。科室配备有胎儿监护仪、空气动态消毒机、新生儿辐射抢救台、新生儿黄疸检测仪、新生儿听力筛查仪、产后康复仪等先进的医疗设备。产科病房环境温馨、舒适,设有套间、单人间、双人间和多人间等现代化的家庭化病房和婴儿洗澡间。

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