来源：医院
5月13日下午，医院病理科承担的陕西省5月份疑难病理讨论专题“羊水栓塞及胰腺肿瘤的诊断”在西安交大一附院开讲，讲座由西安交大一附院病理科宫慧琳教授主持，医院病理科陈燕主任及李秀萍主治医师主讲。
本次专题在病理科同志们数月的努力下，顺利完成了承担的省疑难读片会。
专题一：针对羊水栓塞是一种极其罕见的、具有灾难性的产科急症，其发病机制至今尚未阐明，一直以来，诊断羊水栓塞的金标准是在母体中心静脉血或肺动脉血管床组织切片中找到胎儿的有形成分，但目前的研究已使羊水栓塞的诊断受到质疑，母血中找到胎儿有形成分不再是诊断的必须依据。对于羊水栓塞的诊断，国内强调的是发病机制和病理过程，国外强调的是临床表现。目前认为羊水栓塞的发生无法通过对高危因素的识别和干预进行预测和预防。发生羊水栓塞后的抢救重点主要是支持和对症治疗。我院从年至年发生了两例，在子宫的血管内有血栓形成并找到羊水碎屑，其中一例发生血管内多发性血栓形成并混有多种羊水碎屑成分，已经免疫组化和特染证实。
文献记载，子宫中找到羊水内容物占病例50%；对于羊水栓塞的诊断，仍以强调临床诊断为主。
羊水栓塞定义为在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞，弥散性血管内凝血，肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩综合征。死亡率高达60%，虽然发病率低，但起病急，病情凶险，难以预料，死亡率高，死亡迅速，易引起医疗纠纷。
专题二：胰腺实性-假乳头瘤是主要发生于年轻女性的低度恶性的肿瘤，临床症状不典型，预后较好。是临床较少见的胰腺肿瘤，可发生于胰腺的任何部位，原发胰腺外少见，多数患者可通过外科手术切除而达到完全治愈，少数病例即使复发，仍能长期无瘤生存。因此准确诊断，将其与其他胰腺肿瘤鉴别开来，具有重要临床治疗意义。我院发生在胰头部位典型一例，结合大体及组织学形态及免疫组化特征，明确诊断，对患者的后续治疗非常有意义。
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