病理学（一）
1课前小复习
名词解释
心力衰竭细胞（两个得分点）
慢性肺瘀血，除见肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显外，还可见肺泡间隔变厚和纤维化。肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心衰细胞。
槟榔肝：
慢性肝淤血时，发生肝细胞萎缩（主要在肝小叶中央带）和脂肪变（主要在小叶周边带），以致肝切面呈现槟榔状花纹，称为槟榔肝
简答题
1.动脉性充血病理变化
大-------组织器官体积轻度增大
红———颜色鲜红（RBC增多，氧合血红蛋白增多）
热———代谢增强
2.淤血的病理变化及原因
病理变化
大------组织和器官因血液的淤积而肿胀，切面湿润多血；
紫------发生于体表的静脉性充血，由于血液内氧合血红蛋白减少，局部可呈紫绀；
凉------又由于局部血流淤滞，毛细血管扩张，使得散热增加，该处体表的温度因而降低。
原因
1.静脉受压2.静脉腔阻塞3.心力衰竭
病例分析
1.答案：书上45页淤血原因“心力衰竭”
2.答案：提示，肺淤血，肝淤血
2必考点
1.血栓形成的条件（3点）
心血管内膜的损伤
血流状态的改变
血液凝固性增加
上述血栓形成条件，往往同时存在。
2.血栓的类型（4个）
白色血栓（镜下特点：镜下主要有血小板及少量纤维蛋白组成）
混合血栓（肉眼可见形态特点：灰红相间，表面波纹状，与血管壁粘连）红色血栓（易脱落，形成栓塞）
透明血栓（微循环的血管，最常见与DIC.）
3.再通的概念
血栓机化中的新生内皮细胞，被覆血栓内由于血栓干涸产生的裂隙，使血栓上下游的血流得以部分地沟通，这种现象称为再通
4.栓塞的类型
（一）血栓栓塞最为常见，占一切栓塞的99％。（考点）
1．肺动脉栓塞（四个后果掌握，栓子来源部位掌握）
a.小栓子栓塞肺动脉小分支→不引起明显的后果；b.中等体积栓子栓塞，并于栓塞前有慢性肺淤血→肺出血性梗死；c.肺动脉大分支及主干→呼吸循环衰竭→猝死；d.多数小栓子栓塞→右心衰→猝死。
2.大循环的动脉栓塞
（二）脂肪栓塞
1.脂肪肝时也可由于上腹部猛烈挤压、撞击，使肝细胞破裂，其所含脂肪也可进入血流
2.长骨发生骨折或脂肪组织严重挫伤时，脂肪细胞破裂所出的脂滴可侵入破裂的血管进入血流；
（三）气体栓塞
（四）羊水栓塞
（五）其他栓塞
病例分析
答案
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