详解童颜针和玻尿酸

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随著科技越来越发达,医学美容的不断演进,越来越多的注射产品和技术推陈出新,从最开始的胶原类,到后来的凝胶类,直到现在不断出现的微孔材料类,注射类目的更新速度越来越快,优势也越来越显著。

不同的注射产品各占有不同优势,像胶原类除能够填充外还能刺激胶原增生,凝胶类目玻尿酸除了充填还能改善肤质;胶原微球可达到永久性的填充效果;童颜针聚左旋乳酸不仅能充填还能刺激胶原蛋白增生改善肤质……

每种产品都有优缺利弊,关键因素还是在注射者(医师)身上。注射者(医师)够了解每项产品的构造特性,掌握科学注射技巧,熟悉複杂的解剖结构,最后再加上东方人的审美学,结合以上才能够在保证安全的基础上呈现最完美的脸庞。

我们以明星商品玻尿酸和童颜针来做比较:

1、产品原理及特性

玻尿酸多数是经过交联过的凝胶状态,白话来说就是像水滴一样的玻尿酸原液经过一系列工艺做成像果冻一样的凝胶。制成的玻尿酸非常不活跃,属于惰性物质,基本不会跟人体产生化学反应,并经过人体透明质酸酶的消化,玻尿酸进入人体后会随著时间慢慢被人体吸收降解而逐渐减少。此曆程要经过1~3年,小分子的完全吸收也要一年多。

童颜针的本质是聚左旋乳酸PLLA,PLLA原用作组织工程、降解材料和缝合线等,而现在生产厂商将这种材料做成更小的颗粒,结构就像一个个蜂巢,密密麻麻的微孔结构。

将童颜针用盐水稀释后注射进入人体,刚注射完显得饱满,但要提醒的是,这其实完全是水,就像盐水打进去一般,童颜针只是瓶里的那一点点粉末,过几天水一吸收就什么都没有,像是没打过一样……..我们就是用水当载体,将这些粉末注射入人体,起到刺激增生作用的就是这些粉末。这些粉末就像小蜂巢,充满一个个的小孔,这是和玻尿酸最大的区别。

玻尿酸像是果冻凝胶,童颜针则是微孔蜂巢→也就是,玻尿酸内不长组织,没有孔可以钻进去,而童颜针到处是孔,机体可以让组织生长,达到刺激组织增生的效果。随著1~3个月童颜针逐渐降解,组织会全部长进去,最后形成类似蜂巢的一小团组织代替降解掉的童颜针材料,因此童颜针在经过三个月后长出的是自己的组织,和生长因子刺激组织生长的结果是一样的,只是较生长因子更加可控。

2、维持时间

玻尿酸的维持时间就是玻尿酸的降解时间,随著玻尿酸被降解,效果也逐渐丧失,这个进程从1年~3年不等。但许多人都发现几年后打过玻尿酸的位置都比过去来的更饱满,摸起来有种韧韧的感觉,是由于玻尿酸没有微孔,机体无法生长但会在周微形成包膜包裹住之故。体内的溶解酶接触不到玻尿酸,长时间降解不掉。这些包膜也会形成一定的组织量来维持效果,只不过包膜体积量太少。

童颜针的维持时间在文献中是2年~3年,其实这是一个误区,前面我们知道童颜针刺激组织生长,长出来的就是自己的组织,自己的组织永远不会降解吸收,从这点上说童颜针是永久性产品,跟骨粉、奥美定、爱贝芙一样,但大家反过来想,自己的组织随著衰老不是也会萎缩么?虽然自己的肉不会降解,但是会萎缩,这也是一种变相的吸收降解,因此文献中记录的效果维持2年左右,是指大约经过两年时间,增生出来的这部分组织会逐渐萎缩,跟著你逐渐衰老。

3、风险

玻尿酸的风险有很多,小的风险是注射形态不佳,多了少了等。严重的就是打进血管里,造成失明、皮瓣坏死等严重并发症。

童颜针的风险也有可能注射进血管,造成血管栓塞,但还没有失明坏死的报道。童颜针最主要的风险在于注射前审美设计不合理、一旦注射后刺激组织生长,再想恢複到未注射前比较困难,因为长出来的都是自己的肉,不好处理,说的再直白一些,童颜针对注射技术和审美要求很高,一旦注射,不可逆,没有给自己留后路。

4、优势

玻尿酸的优势很多,塑形性强、保湿锁水等,但最大的优势在于玻尿酸有解药,玻尿酸溶解酶,一旦注射形态不佳可以随时溶解掉,给自己留了一条退路。

童颜针的优势也有很多,可以刺激胶原增生,收紧皮肤,改善肤质、组织充填等,但最大的优点在于半永久性,可以维持比玻尿酸更长久的时间,基本长出来的组织要2到3年才能逐渐萎缩到原来的水平,虽然我们有长期临床随访过,但我认为会高于3年,因为所有文献报道是随访的爱滋病人及畸形缺损注射后效果,这部分人偏消瘦,土壤不好,而且长时间营养不良,要比正常人效果差很多,因此推测正常人注射的话效果肯定比三年长。

5、注射部位选择

玻尿酸在全面部各个部位都可以注射,不受各部位形态和组织量的限制。而童颜针并不是这样,童颜针的注射部位还是有一定要求的,因为童颜针有两大特点,第一支撑力差,塑形性不好,第二具有微孔结构,就像种子一样,要想刺激组织长得好,要有好土壤,也就是面部肉越厚的地方长的越好。

因此,童颜针首先推荐注射的部位是苹果肌、侧面颊、太阳穴;其次是额头、法令纹,下巴、颈纹。不推荐的位置是眼睛薄弱部位、鼻子、嘴唇等,因为刺激生长的组织是般痕结缔组织,比正常组织稍微硬一些,不建议柔软部位注射,容易形成硬结等,后期处理起来很麻烦。

6、处理方式

玻尿酸注射出现问题,用溶解酶降解掉就可以了。童颜针打多了,或者形态不佳,没有解药可以救治,建议的方式就是用般痕软化针注射就好。




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