页、健康教育添加内容:
2.指导碘缺乏病人和妊娠期、哺乳期妇女及青春期青年人多进食含碘丰富的食物
页、第五节健康教育添加内容:
2.教会病人自我护理,保持卫生,避免感染,发生感染要及早就医,以免病情发展。保持心情愉快。
3.定期检查血糖,如有高血糖情况需按糖尿病饮食要求和护理要求执行完成。
4.告诫病人在日常生活及交通安全,防止剧烈运动,防止跌倒和创伤,以免发生骨折。
5.指导病人合理饮食,以食用高蛋白、高钙、高钾膳食为原则。
页、第九节治疗原则改动内容:
治疗原则:本病治疗目的在于控制病情活动,防止骨骼畸形。VitD治疗:活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗,剂量为IU/d(20μg/d)连服3~4个月或~IU/d(50~μg/d)连服1个月,之后改为IU/d(10μg/d)。口服困难或腹泻等影响吸收时,可采用大剂量突击疗法,一次性肌注VitD15万~30万IU(3.75~7.5mg)。若治疗后上述指征改善,1~3个月后口服VitDIU/d(10μg/d)维持。大剂量治疗中应监测血生化指标,避免高钙血症、高钙尿症。
页、护理措施改动内容:
2.遵医嘱给予维生素D制剂。通常婴儿(尤其是纯母乳喂养儿)生后数天开始补充VitDIU/d(10μg/d),早产儿、双胎儿生后即应补充VitDIU/d(20μg/d),三个月后改为IU/d(10μg/d)。
页、健康教育新增内容:
4.进行各种训练时应注意安全,防止外伤发生。
页、护理措施中1现场急救中有删除内容如下:
有明显大出血者应补充血容量,无外出血表现而有休克征象者,应查明有无头部以外部位损伤,如合并内脏破裂等。开放性损伤有脑组织从伤口膨出时,在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护,再用纱布架空包扎,避免脑组织受压,并及早使用抗生素和TAT.记录受伤经过、检查发现的阳性体征及急救措施和使用药物。
页、健康教育新增内容:
3.积极治疗原发病:如治疗高血压、糖尿病、房颤、心肌梗死、颈动脉狭窄等,并保持血压稳定。
6.季节变化时,避免血压波动、冬季注意头部保暖。
7.女性绝经后可用雌激素替代治疗。
页、健康教育新增内容:
4.定期复查,按时服药。
页、护理措施:3.运动护理新增内容:
七、健康教育:2.新增内容:
饮食结构与营养合理,有助于营养状况及病情的改善。注意环境安全,尽量避免接触过多的杀虫剂、除草剂等化学物质。
页、健康教育新增内容:
2.注意休息,提高机体抵抗力,避免各种感染发生。
页、标题和描述文字有删改:
早期终止妊娠方法及护理
妊娠早期采用人工方法终止妊娠称为早期妊娠终止,亦称为人工流产,可分为手术流产和药物流产两种方式。
(一)人工流产术:是指用药物流产和手术流产终止早期妊娠。手术流产有负压吸引术和钳刮术。
1.适应证:妊娠10周内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者;患有各种疾病不宜妊娠者。
2.禁忌证:
(1)各种疾病的急性期或严重的全身性疾病需经治疗好转后再行手术。
(2)生殖器官急性炎症者。
(3)术前测2次体温≥37.5℃者。
页、有删除内容如下:
二、中期妊娠终止方法及护理
依沙吖啶引产
1.适应证:
①妊娠13周至不足28周要求终止而无禁忌证者;
②因患各种疾病,不宜妊娠者;
③孕期接触导致胎儿致畸因素者。
2.禁忌证:
①各种急性感染性疾病、慢性疾病急性发作期及生殖器官感染未愈者;
②急、慢性肝、肾疾病,心脏病、高血压、血液病;
③术前当日体温两次超过37.5℃者;局部皮肤感染者;
④对依沙吖啶过敏者;
⑤前置胎盘。
3.术前护理:
(1)身心评估:严格掌握适应证及禁忌证。
(2)术前3天禁止性生活,每天冲洗阴道1次或上药。
4.术中护理:注意观察孕妇生命体征,并识别有无呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状。
5.术后护理:
(1)用药后定时测量生命体征,严密观察并记录宫缩开始时间、宫缩持续时间、间隔时间、阴道流血等情况。
(2)引产期间,孕妇应卧床休息,羊膜外给药者绝对卧床休息。
(3)产后注意观察产后宫缩、感染体征、阴道流血及排尿功能的恢复情况。
(4)产后即刻采取回奶措施。
(5)术后6周内禁止性交及盆浴,提供避孕措施的指导。
(6)给药5天后仍未临产者即为引产失败。
(7)严密观察一般情况,注意有无胃肠道反应、皮疹的发生,观察尿色及尿量,警惕毒性及过敏反应的发生。
页、经腹输卵管结扎术:
1.适应症第(3)点删除。
页、护理措施有变动:
(6)术后休息3~4周,禁止性生活2周。
页、(二)产科复诊2.检查时间有改动:
怀孕28周前每4周检查一次,怀孕28~36周每2周检查一次,怀孕36周后每周检查一次。
页、(三)胎盘功能检查有删减:
通过检查能间接了解胎儿在宫腔内的状况。胎动与胎盘功能是否良好有关,12小时胎动应在30次以上为正常。
页、(二)身长(高)测量方法:有改动:
2岁以上测身高,取立正姿势,双眼平视正前方;
页、第一节有大量变动调整内容
页、第二节调整内容
第二节与护士临床工作相关的医疗法律法规
一、《中华人民共和国传染病防治法》
《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称《传染病防治法》)是在年9月起施行的传染病防治法的基础上
页、此段内容后的描述删除至第2点。
1.立法目的和方针制定本法的目的是为了预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人民健康和公共卫生。其中包含三层含义,即强调疾病发生前的预防措施、已发生后采取的控制措施,最终达到消除传染病……
页、调整内容:
5.传染病疫情报告、通报和公布修订后的法律对现行传染病疫情报告和公布制度作了完善,并新设立了传染病疫情信息通报制度。隐瞒、谎报、缓报者将受惩处。
《传染病防治法》规定任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。医疗保健人员、卫生防疫人员及个体开业医生为责任报告人,在发现传染病病人、病原携带者或疑似传染病病人时,应按规定时限报告卫生防疫机构。责任报告人发现甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、病原携带者或疑似传染病病人时,应在2小时内报告发病地的卫生防疫机构;责任报告人发现乙类、丙类传染病病人、病原携带者或疑似传染病病人时,应在24小时内报告发病地的卫生防疫机构。
页:变动的部分(权利描述)
护士享有的权利1.2.3.4.有改动。
1.保障护士的工资,福利待遇护士执业,……遇。
2.护理工作的职业卫生防护护士执业,……获得赔偿的权利。
3.职称晋升和学习培训的权利护士有按照……体的权利。
4.执业知情权、建议权护……
页:护士义务
1.有改动
1.依法执业的义务护士执业,应当遵守法律、法规、
页:应承担的法律责任(二)有删除
护士条例规定,护士在执业活动中出现违反法定义务的表现,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正,给予警告;情节严重的,暂停其6个月以上l年以下执业活动;直至由原发证部门吊销其护士执业证书。(本段此后删除)
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4.影响护患关系的主要因素。
5.有添加内容。
6.护患冲突的处理策略:冲突本身是人际关系的一种现实状态,护士与患者的冲突,是临床客观存在的现象。面对冲突,护士作为护患关系的主导者,应冷静分析其原因,从责任与义务的角度去体谅、理解患者。处理护患冲突,主要可运用以下策略。
(1)深呼吸法:冲突的处理最忌讳情绪激动、不冷静、而深呼吸恰是一种最有效控制情绪激动的方法。当护士感觉被患者激怒时,马上运用深呼吸法,可达到快速控制情绪的效果。
(2)换位思考:换位思考是指面对冲突,主客体双方彼此能以对方的立场思考问题。护士若善于多从患者角度考虑问题,理解患者的感受,了解患者的感受,了解患者的需求,能真正维护患者的利益,化解护患冲突,促进护患关系。
(3)冷处理法:冷处理法是指矛盾激化,矛盾双方失控时,先将矛盾控制住,暂时放置,待矛盾双方冷静后,再对矛盾进行解决。患者有时可因疾病导致情绪不稳定而迁怒于护士,此时护士应采取冷处理方式,待患者冷静后,耐心分析、解释,通常可有效避免、化解冲突。