根据羊水栓塞的临床表现,可初步诊断,并立即进行抢救。在抢救同时应抽取下腔静脉血,镑检有无羊水成分。同时可做如下检查,以帮助诊断及观察病情的进展情况:①床边胸部x线平片见双肺有弥散性点片状浸润影,沿肺门周围分布,伴有右心扩大。⑦床边心电图提示右心房、有心室扩大。③与dic有关的实验室检查。
羊水栓塞需与哪些疾病相鉴别?
羊水栓塞需与子娴、血栓性肺栓塞、空气栓塞、脂肪校塞、心脏合并心力衰竭等鉴别。
1.注意发病诱因,对有子宫强烈收缩、于宫壁损伤血管开放、羊水过多、胎膜退行性变的产妇应警惕羊水栓塞的发生。
2.避免官缩过强和产妇屏气同时破膜,破膜时不剥膜,如发生子宫收缩过强可用镇静剂。
3.合理使用催产素,应用催产索要注意适应证、禁忌症,同时注意给药速度、浓度。避免出现宫缩过强。
4.中期引产、钳刮术注意操作规程.先破膜将羊水放出后再钳刮;先取胎儿后取胎盘;刮前不用催产素;术中减少于宫的创伤。副宫产术时为防止羊水进入子宫血管,切开子宫后最好先将羊膜切小口,吸出羊水后再扩大羊膜切口。有大血窦开放时用卵囚钳灾闭,减少出血及羊水进入。(.:叉叉)
