新生儿发绀是新生儿疾病常见症状。新生儿是指出生以后四周以内的婴儿。发现新生儿有发绀的症状，应当立即引起注意，及时就诊和治疗．以免引起病情恶化。
新生儿发绀的主要原因：①先天性原因，如新生儿先天性鼻后孔闭锁、巨舌症、先天性气管狭窄等。由于呼吸道不畅，氧气不能充分进入肺部，引起缺氧发绀。②新生儿鼻腔内有黏液或鼻痂引起阻塞，但一张口啼哭，发绀即消失。③新生儿肺部病变引起发绀。如先天性肺发育不良、肺不张，奶、呕吐物或羊水等吸人气管、肺，引起吸人性肺炎，由于感染等原因引起的新生儿呼吸窘迫综合征。④早产儿的呼吸系统发育不成熟，或由于难产造成新生儿颅内出血，都会出现呼吸暂停，引起发绀。⑤新生儿有先天性心脏病，如完全性大血管转位、左心发育不良、法洛旧联症、肺动脉瓣和主动脉瓣狭窄、房室间隔缺损等。由于心脏畸形，一部分静脉血进入动脉血，引起发绀。⑥由于新生儿发生心力衰竭、休克、惊厥或受寒等原因，血流缓慢，血液黏稠，运送氧的效率缓慢，形成发绀。⑦新生儿患有先天性或遗传性高铁。
血红蛋白血症，或中毒性高铁血红蛋白血症，红细胞里的血红蛋白所含的铁不是二价铁（Fe2+），而是不能与氧结合的三价铁Fe3+)，起不到携带氧气的作用而引起发绀。⑧新生儿娩出后1分钟无呼吸，称为新生儿窒息，经抢救后可因新生儿肺不张而出现发绀，或因羊水吸人呼吸道发生感染出现发绀，但并无肺炎并发。新生儿因肺不张而出现发绀，但经啼哭后可使症状消失或减轻。进食时咳呛发绀，也有的是奶水呛入气管。
发绀的主要表现也因情况不同而异。先天性呼吸道畸形、肺炎、早产儿呼吸道发育不良、先天性心脏病等引起发绀，以四肢、面部、口腔及唇、舌等处较明显；而心力衰竭、休克、寒冷、惊厥等引起的发绀以手指、脚趾末端较明显，舌和唇可仍为红色。由于病因不同，新生儿可以伴有不同的表现，如发热、呼吸不规则、精神不振、吸吮无力、呕吐、心率快（严重者可达次/分）、肝脾肿大等。在医院里，医生可根据病情需要进行胸透、心电图、血电解质、血气分析和超声心动图的检查，以明确诊断。
在护理新生儿时应注意保暖，保持呼吸道通畅，防止奶及呕吐物呛入气管。对于新生儿发绀，要及时给以氧气治疗。发绀提示体内缺氧，有可能对新生儿的脑、心、肾、肺等重要器官造成损害，以致影响其智力和身体发育。如果在家庭里，可以制氧机产氧来满足新生儿对氧气的需要。但是，一定要选择绝对安全的器械设备，如具有军工品质的长虹医用级制氧机，所产氧气符合医用氧气要求，并应在专科医生指导下进行氧疗。
对于早产儿氧疗必须十分严格慎重，以防出现早产儿视网膜病变(ROP)。
早产儿氧疗指征：临床上有呼吸窘迫的表现，在吸入空气时，动脉氧分压(PaO2)50mmHg或经皮氧饱和度(TcSO2)85%者。治疗的目标是维持PaO～80mmHg，或TcSO%～95%。
早产儿氧疗及呼吸支持方式：①头罩吸氧或改良鼻导管吸氧：用于有轻度呼吸窘迫的患儿。给氧浓度视病情需要而定，开始时可试用40%左右的氧，10～20分钟后根据PaO2或TcSO2调整。如需长时间吸入高浓度氧(40%)才能维持PaO2稳定时，应考虑采用辅助呼吸。②鼻塞持续气道正压给氧(nCPAP)：早期应用可减少机械通气的需求。压力2～pxH2O，流量3～5L/min。要应用装有空气、氧气混合器的CPAP装置，以便调整氧浓度，避免纯氧吸人。③机械通气：当临床上表现重度呼吸窘迫，吸入氧浓度(FiO2)50%以上时，PaOmmHg、PCOmmHg或有其他机械通气指征时需给予气管插管机械通气。
早产儿氧疗注意事项：①严格掌握氧疗指征，对临床上无发绀、无呼吸窘迫、PaO2或TcSO2正常者不必吸氧。对早产儿呼吸暂停主要针对病因治疗，必要时间断吸氧。②在氧疗过程中，应密切监测FiO2、PaO2或TcSO2。在不同的呼吸支持水平，都应以最低的氧浓度维持PaO～80mmHg，TcSO%~95%。在机械通气时，当患儿病情好转、血气改善后，及时降低FiO2。调整氧浓度应逐步进行，以免波动过大。③如患儿对氧浓度需求高，长时间吸氧仍无改善，应积极查找病因，重新调整治疗方案，给以相应治疗。④对早产儿尤其是极低体重儿用氧时。一定要告知家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性。⑤凡是经过氧疗，符合眼科筛查标准的早产儿，应在出生后4～6周或矫正胎龄32～34周时进行眼科ROP筛查，以早期发现，早期治疗。⑥进行早产儿氧疗必须具备相应的监测条件，如氧浓度测定仪，血气分析仪或经皮氧饱和度测定仪等，如不具备氧疗监测条件，医院治疗。
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